廉价 快速的测试可以识别出患有呼吸衰竭或败血症风险的肺炎患者

西班牙瓦伦西亚的研究人员已经鉴定出遗传物质的特定片段,这些片段在肺炎患者的呼吸衰竭和败血症的发生中起作用。

弗朗西斯科桑兹(Francisco Sanz)博士在今天的欧洲呼吸学会国际大会上介绍了这项研究,他说,这一发现可以使医生在肺炎患者住院后迅速对这些生物学标志物进行检测,以便他们可以预见并发症并提供更深入的支持和监控。

Sanz博士是瓦伦西亚大学Consorci医院肺科肺病学家,瓦伦西亚大学副教授,他的同事分析了169例社区获得性肺炎患者的临床数据和血液样本,这些患者是在医院或医院外获得的肺炎疗养院的设置。

桑兹博士说:“肺炎是病毒或细菌对肺组织的感染。最严重的并发症是呼吸衰竭和败血症的发展,这是当感染通过血流传播到身体的其他部位时。小分子称为microRNA,是调节基因行为的遗传物质片段。我们发现,对于每种类型的并发症(呼吸衰竭或败血症),都有特定的microRNA参与。”

研究人员使用了实时聚合酶链反应(PCR)技术,该技术可用于复制DNA小片段,以鉴定患者入院时采集的血液样本中的microRNA 。然后,他们检查了microRNA与败血症和呼吸衰竭之间的相关性,以了解某些microRNA可以很好地预测这些并发症。

他们发现,三种已知参与肺和全身炎症过程的microRNA可以很好地预测败血症或呼吸衰竭。在169例患者中,有109例(64.5%)出现并发症,其中25.4%发生呼吸衰竭和13.6%严重败血症。MicroRNA 223擅长预测败血症的发作(准确度为78%),microRNA 574擅长预测呼吸衰竭的准确率(准确度为77%)。MicroRNA 182擅长预测严重的败血症和呼吸衰竭(准确率分别为83%和76%)。

Sanz博士说:“我们的研究通过鉴定这些特异性确定并发症(例如败血症和呼吸衰竭)的微小RNA,提高了我们对机体对肺炎发生的变化和过程的了解。这对预后具有重要意义。这些生物标志物的使用将在患者入院时进行,以预测他们可能会发生的并发症,一旦发现患者具有一定的microRNA特征,就可以实施更深入的支持或监测措施。速度快-只需一到三个小时-而且很便宜,并且可以使用大多数医院中可用的技术来执行。”

患者的平均年龄为67岁(从58岁到79岁),其中一些还存在其他健康问题:29%患有糖尿病,28%患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),14%患有不规则心跳。入院后死亡的患者接近4%(3.6%)。患者入选了大学医院和西班牙瓦伦西亚的克林尼克医院,研究人员与瓦伦西亚INCLIVA健康研究所的FranciscoDas博士和Silvia Vicente女士合作。瓦伦西亚博士

桑兹博士总结说:“我们的研究是在医院进行的,但也可用于门诊患者。此外,由于我们研究的患者年龄范围不同,该研究可适用于所有年龄段的成年患者,尽管我们无法将结果推断给孩子们。”

来自德国汉诺威大学的Tobias Welte教授是欧洲呼吸学会的会长,并未参与此项研究。他说:“任何人都可以患肺炎,即使是健康的人。但是,它更容易发生在脆弱的人群中,例如很小的年轻人或老年人。这些人群也更容易受到败血症等并发症的影响。和肺炎球菌感染后的呼吸衰竭。

“这项研究中描述的创新方法可以提供一种快速且具有成本效益的方法来识别有败血症或呼吸衰竭风险的患者,这有可能挽救生命并改善患者的生活质量,并降低健康成本护理人员。但是,该测试必须与指南进行比较,并推荐最佳临床实践以确认其有效性。”

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